Fístula perianal
Qué es y que síntomas produce una fístula perianal
Las fístulas perianales son pequeños trayectos que conectan el canal anal con la piel cercana al ano. El origen de estas fístulas puede ser secundario a infecciones en unas glándulas cercanas al margen anal o estar asociadas a condiciones como la enfermedad inflamatorio intestinal (Enfermedad de Crohn), infecciones anorrectales por otros motivos, etc. Las fístulas perianales pueden presentar una variedad de síntomas que pueden incluir:
Dolor persistente en la región anal.
Sensación de ardor o picazón alrededor del ano.
Supuración constante o secreción de pus.
Sensación de humedad en el área afectada.
Sangrado durante o después de la defecación.
Hinchazón alrededor del ano.
Formación de una masa o bulto cerca del ano.
Fiebre en algunos casos.
Estudios complementarios para la evaluación de una fistula perianal
El diagnóstico de las fistulas perianales suele llevarse a cabo mediante una adecuada entrevista clínica con el paciente y una meticulosa exploración física incluyendo el examen anorrectal. Con esta información, su especialista podrá hacer una aproximación al tipo de fístula que usted padece y orientar el tratamiento. En ocasiones se requiere del empleo de pruebas de imagen complementarias que definan mejor las características de las fístulas perianales, como pueden ser la ecografía endoanal o la resonancia magnética. Una vez aglutinada toda esta información, su especialista le podrá indicar el diagnóstico, el tipo de fístula perianal y el plan de tratamiento.
Decidiendo sobre la mejor opción de tratamiento
La fistula perianal es una patología anorrectal que supone un gran reto terapéutico para el especialista que la trata. En los casos que la fístula es secundaria a alguna otra enfermedad (E. Crohn, infecciones anorrectales, etc), es posible su control mediante el tratamiento de la enfermedad de base. Sin embargo, cuando el origen es derivado de infecciones en las glándulas anales, habitualmente la única opción de tratamiento suele ser la quirúrgica. Por ello es importante una correcta valoración por un especialista en proctología que pueda valorar su caso y orientar un programa de tratamiento individualizado, valorando la resolución de su cuadro con la mínima afectación de los esfínteres del ano.
Las distintas opciones de tratamiento que se plantean en el manejo de la fistula perianal son las siguientes:
Fistulotomía
Sedales (setones)
LIFT (ligadura interesfintérica del trayecto fistuloso)
Plasma rico en plaquetas (PRP)
Colgajo de avance
Láser o radiofrecuencia
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